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下面附上一則新聞讓大家了解時事
有的讀書免錢還包營養午餐 屏東縣地方福利怎差那麼多 | 高屏離島 | 地方 | 聯合新聞網
屏東縣有33鄉鎮市，最近有家長在幫孩子選學區時才發現各鄉鎮福利差很大，在屏東生一個孩子，生育津貼竟然有多達30個版本，連就學福利也有差，有的鄉鎮國中小免學費，有的則是國中小教室裝冷氣，家長抱怨：「大家繳的稅都一樣，為什麼福利竟然差那麼多」？縣府無奈表示，鄉鎮公所財政自主，大家財源條件不一樣，有的還是競選政見，縣府也無從干預。屏東縣里港鄉拜砂石疏浚之賜，鄉內福利之好早讓人羨慕，鄉長徐國銘說，現在里港鄉除了生育津貼3萬起跳外，鄉內國中小學生讀書免學雜費、營養午餐，代表會折價卷好康最近還通過，一個月要補助全鄉國中小學生至少4瓶牛奶（或豆漿），另外全鄉還免收垃圾費，光是零零總總的福利支出，一年就要近5千萬元。 再說高樹鄉，高樹鄉長王樹圍也說，鄉內的福利一級棒，生育津貼一樣3萬起跳，學生的書籍費、營養午餐加水果費全包了，今年還要開始為班班裝冷氣，另外連敬老金也有，今年起鄉新上市優惠網站內65歲以上老人每人可領1500元，80歲以上還可領3000元，從限時產品特價產品出生到老，他覺得高樹鄉的福利「不輸人」。但有些鄉鎮的福利就難以相比，有家長就發現同樣是屏東縣，各鄉鎮的福利居然差這麼多，除了鄉鎮差別外，還有六都與非六都的福團購熱門產品特價產品利又有差，不僅「一縣多制」、甚至「一國多制」，有家長在選校時才深感「愈比愈不服氣」。縣府表示，如果是法定補助，各縣市的標準都一樣，但是如果是非法定補助，財源是由各地自籌，六都與非六都縣市、或是各鄉鎮間確實會有一些不一樣，由於各單位財源自主，縣府也無從置喙。為了刺激人口成長，屏東縣有多達卅鄉鎮市有生育津貼，屏東縣政府也加強托育設施。圖／本報資料照 分享 facebook 各地福利不同，屏東縣有的鄉鎮國中小教室已是全面裝冷氣，有的只有部分學校才有，讓家長在選校時很傷腦筋。圖／本報資料照 分享 facebook
植牙就萬無一失？醫：地基沒顧好照樣崩壞
好醫師新聞網記者張本篤／台南報導
圖：奇美醫院牙周病科劉昱菁醫師
對於缺牙的病人，人工植牙已成為牙醫師在訂立重建治療上不可或缺的選項之一。多數人誤認為置入人工牙根和裝上假牙贋復體後，金屬的牙根不會蛀牙，便永無後顧之憂。其實這個觀念是不正確的，人工植牙和自然牙一樣需定期清潔維護，如同新車需定期進廠保養和更換零件。若長期清潔維護不當導致植牙周圍細菌附著和增生，亦會如同自然牙一樣，形成植牙的牙周病，導致植體周圍牙齦發炎或是齒槽骨地基流失。
奇美醫院牙周病科劉昱菁醫師表示，植體周圍疾病分成兩大類，第一類是植牙周圍初期的牙齦發炎稱為「植體周圍黏膜炎(peri-implant mucositis)」，這類別的治療較簡單，把植體周圍加強口腔清潔，大部分的植體周圍軟組織發炎大多可以改善。第二類則是植體慢性發炎已經破壞到骨頭，稱為「植體周圍炎(peri-implantitis)」，這類型的治療，相較於植體周圍黏膜炎，更加地複雜，嚴重時更可能需要將人工植體整個移除。
劉昱菁說，造成植體周圍疾病的原因很多，其中最主要的關鍵性因素還是細菌，例如牙周病厭氧菌、金黃色葡萄球菌屬和消化鏈球菌屬。此外，具有牙周病病史、控制不佳的糖尿病、抽菸、植體周圍角化黏膜不足、製作不適當的贋復物、咬合過重及假牙黏著後殘留的黏著劑(residual cement)等，都是可能造成植體周圍疾病的危險因子。
劉昱菁指出，目前對於植體周圍疾病的治療在臨床上已有成功案例，治療方式可分為非手術性治療與手術性治療兩項：
在非手術性治療方面有下列幾種方式：機械式清創、殺菌治療、抗生素治療和雷射治療。機械式清創包含了教導病人使用牙刷、牙間刷和牙線徹底將附著於植體周圍的食物殘渣和細菌清除，此外牙醫師也會利用專業的超音波洗牙機器和牙周刮刀將植體表面結石和牙菌斑去除，常常可以明顯改善植牙周圍紅腫、發炎的情形。
殺菌治療是以含0.2%葡萄糖酸氯己定(Chlorhexidine gluconate,簡稱CHX)的漱口水沖洗植體周圍降低牙齦發炎的情況。抗生素治療則是使用於有化膿的情形。對於侷限在軟組織的植體周圍黏膜炎，非手術性治療幾乎都可解決。然而治療後1至2個月，如果發炎情形一直沒有獲得良好的改善，這時就需考慮進入手術治療。
至於手術性治療方面與牙周手術治療方式非常相似，目的是徹底移除感染源，並重建一個乾淨的環境，包括植體周圍清創、植體表面去除感染源、植體周圍引導骨再生手術及植體周圍骨修整手術。植牙周圍經過手術之翻瓣清潔後，可透過噴砂將植體表面消毒去除大部分的細菌，再放置骨粉和再生膜重建植體周圍的骨頭。
劉昱菁表示，然而植體表面有許多螺紋，要清潔到完全乾淨困難度比較高，可適度地去除植體表面螺紋達到一個光滑面來減少細菌堆積。一旦植體周圍炎的周遭骨破壞嚴重，無法或不易手術重建及植體的位置不適當或植體周圍炎反覆發生，此時移除植體，亦是治療的選項之一。
如何避免植體周圍疾病呢？劉昱菁也提供建議：
在植牙前先治療牙周病–如果牙周病沒有徹底的治療，這些造成發炎的牙周病菌就有可能導致植體周圍發炎。
保持良好的口腔衛生–植牙周圍的清潔和自然牙一樣，並不會比較複雜。長期清潔不當得到植體周圍炎的風險較高。
定期回診追蹤–定期3到6個月回診由牙醫師專業檢查和清潔，可以早期發現植牙周圍發炎的情況，也能及時治療。
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