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不怕臭！推動循環能源 雲林第一支水肥車隊成軍 | 雲嘉南 | 地方 | 聯合新聞網
雲林縣政府5年來推動畜牧糞尿澆灌農作，全縣已有151家牧場加入，每年約可削減生化需氧量（BOD） 4931.1公噸、懸浮固體（SS） 6952.5公噸，削減量相當於斗六水資源回收中心約5年平均削減量的50倍，成果驚人，今天上午雲林縣第一支水肥車隊成軍，縣長張麗善親自校閱，並籲請業界一起加入畜牧糞尿資源化的行列。水肥車交車成軍儀式，今天在土庫鎮靜法前廣場，由雲林縣環保局協助業者訂購的7輛各式沼液沼渣施灌集運車隊，一字排開，縣長張麗善、環保局長開箱炫耀文最近流行產品張喬維、環保署水質保護處長吳盛忠、縣議員王鈺齊等人進行剪綵校閱，象徵雲林邁入循環能源經濟時代。 張麗善將施灌車模型親手交給業者代表，宣告雲林零廢棄的畜牧產業升級，也期待沼液沼渣回歸農田落實施行，提升農民生產效益，帶動能源經濟。隨後並到農田實地操作水肥車澆灌農田的過程，因與井水混合灌溉，並不會很臭，參觀的人對循環產業跨入新紀元，感到欣悅。張麗善說，縣內畜牧模式已逐漸進入廢水集中處理的新模式，許多規模小或處理設備較不足的畜牧場，藉由廢水集運至大規模或處理設備完善的畜牧場統一處理，縣府爭取環保署支持共同補助5案大場帶小場計畫，集運8家畜牧場，總處理頭數約為4萬3905頭，總補助金額5590萬餘元。她說，為協助畜牧場施灌作業，縣府也補助930萬元協助11家畜牧場，購買7輛肥分施灌車及9個農地貯存槽，希望藉由集運、農地貯存槽及施灌車隊的成立，強化肥分使用的體系，嘉惠畜牧場與農民，改善畜牧廢水汙染，降低環境衝擊。環保局長張喬維說，環保局努力推動畜牧糞尿沼液沼渣，作為農地肥分使用，連續3年蟬聯全國第一，成果亮眼。雲林第一支畜牧水肥車隊剪採成軍，將投入畜牧尿糞集運，讓豬變黃金，推動循環能源經濟。圖／雲林縣府提供 分享 facebook 雲林第一支畜牧水肥車隊成軍，將投入畜牧尿糞集運，讓豬變黃金，推動循環能源經限時商品濟，由縣長張麗善代表贈車。記者蔡維斌／攝影 分享 facebook 雲林第一支畜牧水肥車隊成軍，將投入畜牧尿糞集運，讓豬變黃金，推動循環能源經濟。記者蔡維斌／攝影 分享 facebook 雲林第一支畜牧水肥車隊剪綵成軍，將投入畜牧尿糞集運，讓豬變黃金，推動循環能源經濟。記者蔡維斌／攝影 分享 facebook 雲林第一支畜牧水肥車隊成軍，將投入畜牧尿糞集運，讓好康報報熱賣商品英文豬變黃金，推動循環能源經濟。記者蔡維斌／攝影 分享 facebook 雲林第一支畜牧水開箱文哪裡便宜肥車隊成軍，將投入畜牧尿糞集運，讓豬變黃金，推動循環能源經濟，並到田間實作，供人觀摩。記者蔡維斌／攝影 分享 facebook
植牙就萬無一失？醫：地基沒顧好照樣崩壞
好醫師新聞網記者張本篤／台南報導
圖：奇美醫院牙周病科劉昱菁醫師
對於缺牙的病人，人工植牙已成為牙醫師在訂立重建治療上不可或缺的選項之一。多數人誤認為置入人工牙根和裝上假牙贋復體後，金屬的牙根不會蛀牙，便永無後顧之憂。其實這個觀念是不正確的，人工植牙和自然牙一樣需定期清潔維護，如同新車需定期進廠保養和更換零件。若長期清潔維護不當導致植牙周圍細菌附著和增生，亦會如同自然牙一樣，形成植牙的牙周病，導致植體周圍牙齦發炎或是齒槽骨地基流失。
奇美醫院牙周病科劉昱菁醫師表示，植體周圍疾病分成兩大類，第一類是植牙周圍初期的牙齦發炎稱為「植體周圍黏膜炎(peri-implant mucositis)」，這類別的治療較簡單，把植體周圍加強口腔清潔，大部分的植體周圍軟組織發炎大多可以改善。第二類則是植體慢性發炎已經破壞到骨頭，稱為「植體周圍炎(peri-implantitis)」，這類型的治療，相較於植體周圍黏膜炎，更加地複雜，嚴重時更可能需要將人工植體整個移除。
劉昱菁說，造成植體周圍疾病的原因很多，其中最主要的關鍵性因素還是細菌，例如牙周病厭氧菌、金黃色葡萄球菌屬和消化鏈球菌屬。此外，具有牙周病病史、控制不佳的糖尿病、抽菸、植體周圍角化黏膜不足、製作不適當的贋復物、咬合過重及假牙黏著後殘留的黏著劑(residual cement)等，都是可能造成植體周圍疾病的危險因子。
劉昱菁指出，目前對於植體周圍疾病的治療在臨床上已有成功案例，治療方式可分為非手術性治療與手術性治療兩項：
在非手術性治療方面有下列幾種方式：機械式清創、殺菌治療、抗生素治療和雷射治療。機械式清創包含了教導病人使用牙刷、牙間刷和牙線徹底將附著於植體周圍的食物殘渣和細菌清除，此外牙醫師也會利用專業的超音波洗牙機器和牙周刮刀將植體表面結石和牙菌斑去除，常常可以明顯改善植牙周圍紅腫、發炎的情形。
殺菌治療是以含0.2%葡萄糖酸氯己定(Chlorhexidine gluconate,簡稱CHX)的漱口水沖洗植體周圍降低牙齦發炎的情況。抗生素治療則是使用於有化膿的情形。對於侷限在軟組織的植體周圍黏膜炎，非手術性治療幾乎都可解決。然而治療後1至2個月，如果發炎情形一直沒有獲得良好的改善，這時就需考慮進入手術治療。
至於手術性治療方面與牙周手術治療方式非常相似，目的是徹底移除感染源，並重建一個乾淨的環境，包括植體周圍清創、植體表面去除感染源、植體周圍引導骨再生手術及植體周圍骨修整手術。植牙周圍經過手術之翻瓣清潔後，可透過噴砂將植體表面消毒去除大部分的細菌，再放置骨粉和再生膜重建植體周圍的骨頭。
劉昱菁表示，然而植體表面有許多螺紋，要清潔到完全乾淨困難度比較高，可適度地去除植體表面螺紋達到一個光滑面來減少細菌堆積。一旦植體周圍炎的周遭骨破壞嚴重，無法或不易手術重建及植體的位置不適當或植體周圍炎反覆發生，此時移除植體，亦是治療的選項之一。
如何避免植體周圍疾病呢？劉昱菁也提供建議：
在植牙前先治療牙周病–如果牙周病沒有徹底的治療，這些造成發炎的牙周病菌就有可能導致植體周圍發炎。
保持良好的口腔衛生–植牙周圍的清潔和自然牙一樣，並不會比較複雜。長期清潔不當得到植體周圍炎的風險較高。
定期回診追蹤–定期3到6個月回診由牙醫師專業檢查和清潔，可以早期發現植牙周圍發炎的情況，也能及時治療。
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